高血圧診療の話題

新札幌循環器セミナーの上記タイトルの講演会へ出かけた。副題は、〜高血圧診療ガイドラインの改定を前にして〜ということだった。一般医科は、例の件のせいかどうか知らないけれど、ガイドラインに関心がないのか、出席者が少ないように感じた。しかし、主な内容は、端野壮瞥町研究をもとにしたお話で、非常に面白かった。JSH2009から血圧とリスクファクターで層別してリスク分類がされたが、その根拠が示されたり、脈拍の速い群で食塩感受性が高いことが示されたり、大変有意義なお話でした。

尿中塩分の簡易測定器があるというのも初耳で、早速調べてみると、「減塩モニタ」なるものがありました。

ここで近年矢継ぎ早に上市されたARBを復習しておくと、

• ロサルタン（商品名：ニューロタン®） 
• バルサルタン（商品名：ディオバン®） 
• カンデサルタン・シレキセチル（商品名：ブロプレス®） 
• テルミサルタン（商品名：ミカルディス®） 
• オルメサルタン メドキソミル（商品名：オルメテック®） 
• イルベサルタン（商品名　アバプロ®/イルベタン®）

例の件の詳細は、参考文献をどうぞ。

• [1]Yoshiki Yui:"Concerns about the Jikei Heart Study"　The Lancet, Volume 379, Issue 9824, Page e48, 14 April 2012　 doi:10.1016/S0140-6736(12)60599-6
• [2]Mochizuki S, Dahlöf B, Shimizu M, et al　for the Jikei Heart Study group. Valsartan in a Japanese population with hypertension and other cardiovascular disease (Jikei Heart Study): a randomised, open-label, blinded endpoint morbidity-mortality study. Lancet 2007; 369: 1431-1439 
• [3] Sawada T, Yamada H, Dahlöf B, Matsubara H　for the KYOTO HEART Study Group. Effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high cardiovascular risks: KYOTO HEART Study. Eur Heart J 2009; 30: 2461-2469. RETRACTED
• [4]Narumi H, Takano H, Shindo S, et alon behalf of the VART Investigators. Effects of valsartan and amlodipine on cardiorenal protection in Japanese hypertensive patients: the Valsartan Amlodipine Randomized Trial. Hypertens Res 2011; 34: 62-69.
• [5] Franz H. Messerli, Sripal Bangalore, and Frank Ruschitzka Angiotensin receptor blockers: baseline therapy in hypertension? Eur Heart J (2009) 30 (20): 2427-2430
• [6] ドル箱降圧剤の論文撤回「有名教授と製薬会社の闇」　フライデー　2013年4月26日